यदि विदेश में रहते हुए मुझे तेज़ बुखार आ जाए, तो क्या मैं अपनी यात्रा बीमा योजना के तहत इसका दावा कर सकता हूँ? यदि मैं अस्पताल में भर्ती नहीं हूं और पूरा इलाज ओपीडी (बाह्य रोगी विभाग) में होता है तो क्या होगा? क्या मैं अपने दावे में एक्स-रे, डॉक्टर परामर्श और दवाएं शामिल कर सकता हूं?
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अधिकांश यात्रा बीमा योजनाएं अस्पताल में भर्ती होने और ओपीडी चिकित्सा खर्च दोनों को कवर करती हैं। कुछ में ओपीडी खर्चों के लिए एक अलग, निचली सीमा होती है। परामर्श, निदान और दवा के लिए किए गए ओपीडी व्यय देय हैं। अक्सर, मेडिकल कवरेज के साथ कटौती भी होती है। यह उन खर्चों की प्रारंभिक सीमा है जो योजना के तहत देय नहीं है। इसलिए, कटौती योग्य राशि से अधिक किए गए केवल ओपीडी खर्चों की प्रतिपूर्ति की जाएगी।
ध्यान रखें कि यात्रा बीमा के अंतर्गत केवल आपातकालीन चिकित्सा व्यय ही कवर होते हैं। इनमें तेज़ बुखार जैसी स्थितियों की तीव्र घटनाओं के लिए खर्च शामिल हैं। तो आपका दावा स्वीकार्य होगा.
मेरी शादी मार्च 2024 में हुई। मेरे पास पहले से ही एक स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ता से एक व्यापक व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना है। मेरे पति के पास एक अन्य शीर्ष बीमाकर्ता से एक है। मेरी पॉलिसी का नवीनीकरण दो सप्ताह में होना है और हम अब एक फैमिली फ्लोटर पॉलिसी खरीदना चाहते हैं। यदि मेरे पति अपनी पॉलिसी में मेरा नाम जोड़ते हैं, तो क्या मैं अपनी पॉलिसी निरंतरता लाभ खो दूंगी? हम कैंसर के इलाज के लिए भी पर्याप्त कवरेज चाहते हैं। क्या हमें सुपर टॉप-अप प्लान या कोई कैंसर-विशिष्ट प्लान खरीदना चाहिए? या क्या हमें अपने टर्म इंश्योरेंस प्लान के साथ गंभीर बीमारी राइडर खरीदना चाहिए?
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आप अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता में स्थानांतरित कर सकते हैं। यह आपको पुरानी योजना के तहत पहले से मौजूद बीमारियों के लिए समाप्त हुई प्रतीक्षा अवधि को नई योजना में आगे बढ़ाने की अनुमति देता है। आप अपने मौजूदा प्लान को अपने पति के प्लान में पोर्ट कर सकती हैं। इससे आपको बिना कोई निरंतरता लाभ खोए अपने पति के नाम पर एक ही योजना रखने की अनुमति मिल जाएगी। आपको नई प्रतीक्षा अवधि नहीं मिलेगी. यदि पिछली योजना से कोई शेष प्रतीक्षा अवधि बची है, तो यह लागू होगी।
कैंसर पर व्यापक कवरेज के लिए, आप दो योजनाओं पर विचार कर सकते हैं – एक क्षतिपूर्ति योजना और एक निश्चित लाभ योजना। आपका वर्तमान स्वास्थ्य बीमा क्षतिपूर्ति-आधारित है। ऐसी योजनाएं उपचार, मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती होने पर किए गए वास्तविक खर्चों की प्रतिपूर्ति करती हैं। यदि आपके पास इस योजना के तहत पर्याप्त बीमा राशि है, तो आपको अलग से टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा खरीदने की आवश्यकता नहीं है। मैं बीच में एक बीमा राशि की सिफारिश करूंगा ₹40 लाख से ₹पर्याप्त कैंसर कवरेज के लिए 50 लाख।
आपको एक निश्चित लाभ योजना भी खरीदनी चाहिए। यहां, एक निश्चित लाभ योजना खरीदना समझदारी है जो अन्य गंभीर बीमारियों को भी कवर करती है। अधिकांश टर्म इंश्योरेंस प्लान एक गंभीर बीमारी राइडर की पेशकश करते हैं जो कवर की गई बीमारी के निदान पर एक निश्चित राशि का भुगतान करता है। ऐसे सवारों में आम तौर पर कैंसर शामिल होता है। हालाँकि, मैं राइडर के बजाय एक स्टैंडअलोन गंभीर बीमारी योजना खरीदने की सलाह दूंगा क्योंकि यह बीमारियों की एक लंबी सूची को कवर करेगा।
अभिषेक बोंदिया सिक्योरनाउ.इन के प्रमुख अधिकारी और प्रबंध निदेशक हैं
