मैंने फरवरी 2021 में एक टर्म प्लान खरीदा था। मैंने अपनी आंखों के इलाज का उल्लेख किया था और एमआरआई मस्तिष्क रिपोर्ट प्रदान की थी, जो सामान्य थी। मैं यह बताना भूल गया कि 2019 में मेरी नियमित एंडोस्कोपी हुई थी, जो सामान्य भी थी। प्रस्ताव स्वीकार होने से पहले मेरी मेडिकल जांच ठीक थी. मैं पिछले चार वर्षों से अपनी सक्रिय पॉलिसी पर प्रीमियम का भुगतान कर रहा हूं। यदि भविष्य में मेरे साथ कुछ होता है, तो क्या बीमा राशि का दावा करते समय एंडोस्कोपी का खुलासा न करने की गलती मेरे नामांकित व्यक्ति के लिए समस्याएं पैदा कर सकती है? क्या धारा 45 यहाँ प्रासंगिक होगी?
– अनुरोध पर नाम छुपाया गया
1938 के बीमा अधिनियम की धारा 45 उन शर्तों को रेखांकित करती है जिनके तहत बीमा दावे पर विवाद नहीं किया जा सकता है। धारा के अनुसार, पॉलिसी जारी करने या बहाली की तारीख से तीन साल (36 महीने) की अवधि के बाद, एक बीमाकर्ता किसी भी गलत बयानी, गलत बयान या गैर-प्रकटीकरण के आधार पर दावे पर विवाद नहीं कर सकता है, बशर्ते पॉलिसीधारक ने सभी प्रीमियम का भुगतान किया हो। समय पर और नीति सक्रिय बनी हुई है।
आप चार वर्षों से लगातार प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं। इसका मतलब है कि आपकी पॉलिसी 36 महीने से अधिक समय से लागू है। चूँकि पॉलिसी इस महत्वपूर्ण सीमा को पार कर चुकी है और सक्रिय बनी हुई है, धारा 45 दावे की स्थिति में आपके नामांकित व्यक्ति की रक्षा करेगी जब तक कि पॉलिसी अवधि के दौरान कोई चूक या बहाली न हो।
हालांकि यह सच है कि आप अपने प्रारंभिक प्रस्ताव फॉर्म में 2019 से एंडोस्कोपी का उल्लेख करना भूल गए थे, यह प्रक्रिया नियमित थी और इससे कोई महत्वपूर्ण निष्कर्ष सामने नहीं आया। तथ्य यह है कि आपकी एंडोस्कोपी हुई है और आपका बाकी मेडिकल इतिहास धारा 45 लागू होने के बाद कम चिंता का विषय होगा। बीमा कंपनी की मेडिकल जांच में सामान्य नतीजे आने से आपका मामला और मजबूत हो जाता है। इसलिए, जब तक पॉलिसी लागू रहती है, एंडोस्कोपी का खुलासा न होने से बीमा राशि का दावा करते समय आपके नामांकित व्यक्ति के लिए कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।
निर्बाध कवरेज सुनिश्चित करने के लिए, समय पर प्रीमियम भुगतान बनाए रखना महत्वपूर्ण है। हम बीमाकर्ता द्वारा प्रदान किए जाने वाले प्रीमियम भुगतान के तरीकों और छूट अवधि के प्रति सचेत रहने की सलाह देते हैं।
जब तक आपकी पॉलिसी सक्रिय रहती है और प्रीमियम का भुगतान समय पर किया जाता है, तब तक आपके नामांकित व्यक्ति को एंडोस्कोपी के गैर-प्रकटीकरण के कारण किसी भी समस्या का सामना नहीं करना चाहिए। धारा 45 36 महीनों के निरंतर कवरेज के बाद महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करती है, और आपकी पॉलिसी की वर्तमान स्थिति आपको भविष्य के दावों के संबंध में मानसिक शांति देती है।
(शिल्पा अरोड़ा बीमा समाधान की सह-संस्थापक और मुख्य परिचालन अधिकारी हैं)
